שאלון לאיתור חשש לניגוד עניינים

2. תפקידים ועיסוקים (חובה) שדה חובה
שם התאגיד/רשות/גוף ותחום עיסוקותאריך כהונהסוג כהונה (דח"צ, דירקטור מטעם בעל מניות- לפרט)פעילות מיוחדת בדירקטוריון
3. תפקידים ציבוריים (חובה) שדה חובה
שם התאגיד/רשות/גוף ותחום עיסוקותאריך כהונהסוג כהונה (דח"צ, דירקטור מטעם בעל מניות- לפרט)פעילות מיוחדת בדירקטוריון
4. חברות בדירקטוריון או בגופים מקבילים (חובה) שדה חובה
שם התאגיד/רשות/גוף ותחום עיסוקותאריך כהונהסוג כהונה (דח"צ, דירקטור מטעם בעל מניות- לפרט)פעילות מיוחדת בדירקטוריון
5. קשר לפעילות הרשות המקומית
5. קשר לפעילות הרשות המקומית (חובה) שדה חובה
6 . פירוט קשר של קרובי משפחה לרשות המקומית
6 . פירוט קשר של קרובי משפחה לרשות המקומית (חובה) שדה חובה
"קרוב משפחה" -בן זוג, הורה, בן, בת ובני זוגם, אח, אחות וילדיהם, גיס, גיסה, דוד, דודה, חותן, חותנת, חם, חמות, חתן, כלה נכד ונכדה.
"קרוב משפחה" -בן זוג, הורה, בן, בת ובני זוגם, אח, אחות וילדיהם, גיס, גיסה, דוד, דודה, חותן, חותנת, חם, חמות, חתן, כלה נכד ונכדה. (חובה) שדה חובה
7 . עניינים שלך או של קרוב משפחה העלולים להעמידך במצב של חשש לניגוד עניינים
7 . עניינים שלך או של קרוב משפחה העלולים להעמידך במצב של חשש לניגוד עניינים (חובה) שדה חובה
8 . תפקידים, עיסוקים, כהונות ועניינים של קרוב משפחה או מקורבים העלולים להעמידך במצב של חשש לניגוד עניינים
8 . תפקידים, עיסוקים, כהונות ועניינים של קרוב משפחה או מקורבים העלולים להעמידך במצב של חשש לניגוד עניינים (חובה) שדה חובה
9 . נכסים העלולים להעמידך במצב של חשש לניגוד עניינים
9 . נכסים העלולים להעמידך במצב של חשש לניגוד עניינים (חובה) שדה חובה
Browser not supported
בהתאם לחוק הגנת הפרטיות, התשמ״א-1981, ידוע לי שהמידע שאמסור לעיריית באר יעקב נמסר מרצוני, אלא אם צוין אחרת במפורש, ומשמש לצורך מתן השירות, טיפול בפנייה, ניהול השירותים המוניציפליים ובהתאם להוראות הדין המידע יישמר במאגרי המידע של העירייה בעלת השליטה, ויכול שיועבר לגורמים המוסמכים לכך על פי דין ולספקי שירות הפועלים מטעמה, וזאת רק לצורך מימוש המטרות האמורות,אי הסכמה עלולה למנוע את קבלת השרות,ידוע לי כי עומדות לי זכויות עיון, תיקון ומחיקה של מידע אישי אודותיי על פי הקבוע בסעיפים 13-14 לחוק הגנת פרטיות, לעניין זה ניתן לפנות ל:[email protected],לבקשות נוספות  ולמידע נוסף ניתן לעיין במדיניות הפרטיות המלאה באתר העירייה