טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
לנרשמים מחוץ לתקופת הרישום. בחתימה על טופס זה הינך מאשר הוראת קבע אחת לחודש באמצעות כרטיס אשראי (קוד מוסד 1094).