טופס הסכמה למעורבות טיפולית

מסגרת השירות:
מסגרת השירות: (חובה) שדה חובה
מאשרים את מעורבותו המקצועית של השירות הפסיכולוגי בעניין בננו/בתנו וכי בננו/בתנו ייפגש/תיפגש עם איש/אשת טיפול מטעם השירות הפסיכולוגי
(חובה) שדה חובה
ידוע לנו כי:
-על אחריותנו ליידע את השפ"ח על שינוי בעמדתנו ביחס להתערבות הפסיכולוגית עליה אנחנו חתומים.
-ייערך תיעוד לפי חוק, במאגר נתונים ממוחשב חסוי.
-העברת מידע אודות ההתערבות לגורם אחר מותנית בהסכמתנו החתומה.
-במידה ובשל נסיבות חיצוניות ההתערבות לא תוכל להתבצע בפורמט של פגישה פרונטלית, נעשה את מירב המאמצים לשמור על פגישות קבועות באמצעות פורמט חלופי (זום, טלפון וכד)

Browser not supported
Browser not supported